اورال

درمان:

هدف از درمان بیضه ی نزول نکرده قرار دادن بیضه در داخل کیسه و بیضه است.درمان قبل از 1 سالگی ممکن است ریسک ابتلا به ناباروری و سرطان بیضه را کاهش دهد. سن پایین بهتر است اما عمل جراحی قبل از 18 ماهگی توصیه نمی شود.

بیضه ی نزول نکرده با جراحی اصلاح شده است. جراح بیضه را وارد کیسه ی بیضه می کند و آن را در مکانیک فیکس می کند.این جراحی هم بصورت لاپاراسکوپی و هم بصورت مستقیم باز قابل انجام است.جراحی پسر شما به عواملی مثل سلامت پسرتان و سختی عمل جراحی نیاز دارد.جراح ممکن است مناسب باشد بین 6 تا 12 ماهگی توصیه کند هرچه سن پایین تر باشد عوارض کمتر نخواهد شد.

در برخی از موارد ، بیضه ممکن است ضعیف رشد پیدا شود ، بافت غیر طبیعی داشته باشد یا مرده باشد. در این حالت جراح بیضه را خارج می کند.

اگر پسر شما دارای یک فتق کشاله ی ران مرتبط با بیضه ی نزول نکرده است جراح در حین جراحی به ترمیم فتک نیز میپردازد.

تعریف:

بیضه ی نزول نکرده (کریپتورکیدیسم) به این صورت تعریف می شود که بعد از تولد از داخل شکم وارد کیسه ی بیضه نشده نمی شود.اغلب اوقات یکطرفه است اما در 10٪ موارد 2 طرف است.

به طور کلی بیضه ی نزول نکرد امری غیر معمول است اما در میان پسرهای نارس بدنیا آمده امری شایع است.

در اعمال اوقات بیضه ای از نزول نکرده در ماه اول زندگی در محل طبیعی خود یعنی کیسه ی بیضه می شود.اگر پسر شما بیضه و نزول نکرده است که به کیسه ی بیضه وارد نشده است ، عمل کرد بیضه را به کیسه ی بیضه وارد کند.

علائم:

علائم و نشانه های بیضه نزول نکرده چیست؟

کودکانی که تحت بیضه نزول قرار نگرفتند با نشانه ای زیر نیاز دارند:

به نظر امرسد که کودک یک بیضه ندارد.

یک بیضه درون کیسه بیضه احساس شدشدن.

تورم یا به وجود آمدن توده غیر دردناک در ناحیه کشاله ران

با توجه به اینکه یک یا هر دو بیضه کودک درگیر شده است ممکن است تغییر کند در ظاهر کیسه بیضه ایجاد شود.

در شکل که یکی از بیضه های کودک نزول نکرده باشد کیسه بیضه یک دست به نظر رسید رسید.

در صورتی که هر دو بیضه کودک درگیر شده باشد کیسه بیضه خالی به نظر برسد و به طرز غیر عادی کوچک باشد.

در صورت درمان نمی شود نزول بیضه چه عوارضی ایجاد می شود؟

• عقیمی یا کاهش میزان بارداری
• فقدان تکامل جنسی طبیعی
• وجود فتق همراه
• احتمال سرطان بیضه

تغذیه صحیح فرزندم در زمان ابتلا به این بیماری چگونه است؟

• قبل از عمل: کودک باید 6 ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.
• بعد از عمل: طبق دستور پزشک با مایعات گرم و مایعات صاف شده تغذیه آغاز شد و فردای روز عمل جراحی را برای کودک شروع کرد.

مصرف دارو چگونه است؟

• عدم مصرف آسپرین در زمان تب
• مصرف دقیق و منظم دارو
• کامل نمودن دوره درمان

میزان فعالیت فرزند در زمان قبل و بعد عمل چگونه است؟

• قبل از عمل: کودک کم تحرک باشد.
• بعد عمل: بهتر است کودک کاملاً استراحت کرده یا فعالیت کمی داشته باشد زیرا بیش از حد بهبودی را به تاخیر می اندازد.

نکته: بازی با وسایلی که کودک مجبور می شود با پای باز بایستد یا بنشیند تا 2 هفته ممنوع است. (برای جلو گیری از جابجایی بیضه)

چگونه احساس درد را در فرزندم مدیریت کنم؟

• کودک را در اغوش بگیرید.
• با او صحبت کنید.
• از داروی مسکن تجویز شده در ساعت مشخص استفاده کنید.

چگونه پس از ترجمه از فرزندم مراقبت کنم؟

• داروهای تجویز شده طبق دستور مصرف شود.
• محل عمل از ادار و مدفوع تمیز نگه داشته شود.
• از فعالیت های شدید توسط کودک اجتناب شود.
• مراجعه به پزشک جهت معاینه ، تا از قرار گرفتن بیضه در داخل کیسه اطمینان حاصل شود.

درمان بیضه نزول نکرده:

هدف از درمان بیضه نزول نکرده ، انتقال بیضه از درون شکم به داخل کیسه بیضه است. درمان پیش از یک سالگی می تواند عوارض بیضه نزول نکرده از قبیل ناباروری و سرطان بیضه را کاهش دهد. بیضه نزول نکرد هر چه زودتر درمان بهتر شود ، اما توصیه می شود که عمل بیضه نزول نکرده تا قبل از 18 ماهگی انجام شود. روش های درمان بیضه نزول نکرده عبارت از:

• عمل بیضه نزول نکرده:

بیضه نزول نکرده است که با عمل جراحی اصلاح شود. جراح با دقت بیضه را در داخل کیسه بیضه قرار داد و بعد بخیه می زند که به آن ارکیوپکسی می گویند. این روش با لاپاراسکوپی یا با عمل جراحی باز انجام می شود. احتمال است متخصص اورولوژی توصیه کند که عمل بیضه نزول نکرده است در حدود 6 ماهگی و قبل از 12 ماهگی انجا

شود. به نظر می رسد که جراحی زود هنگام ، خطر عوارض بعدی را کاهش می دهد. اگر در حین عمل بیضه نازول نکرده ، بافت بیضه ، غیر طبیعی یا ضعیف باشد ، بافت بافت نام برده را بر می دارد. همچنین فتق اینگوینال نیز در هنگام عمل بیضه نزول نکرده ترمیم می شود. پس از عمل بیضه نزول نکرد ، جراحت میزان رشد و عملکرد بیضه را مانیتور و بررسی کرد. مانیتور کردن پس از عمل بیضه نزول نکرده شامل موارد زیر است:

- معاینه فیزیکی ؛

- سونوگرافی کیسه بیضه ؛

- انجام آزمایشات هورمونی.

• هورمون درمانی: هورمون درمانی شامل تزریق هورمون HCG است. هورمون HCG می تواند بیضه را به درون کیسه بیضه منتقل کند. به طور خاص هورمون درمانی ممکن است به دلیل تأثیر کمتری که نسبت به عمل جراحی باز می شود ، توصیه نشود.

سایر درمان های بیضه نزول نکرده:

در صورتی که پس از عمل مشخص شود یک یا هر دو بیضه وجود دارد یا سالم است ، آیا می توانید پروتز بیضه را در اواخر کودکی یا اوایل نوجوانی در داخل کیسه بیضه قرار داده شود. پروتزهای بیضه ظاهری نرمال به بیضه می دهند. در صورتی که کودک حتی یک بیضه سالم هم داشته باشد ، جهت درمان بلوغ به متخصص غدد ارجاع داده شود.

توصیه پزشک

به علت عوارض این بیماری والدین باید توجه داشته باشید که فرزندان در هنگام تولد حتما معاینه شده اند و در صورت وجود این مشکل آن را جدی گرفته و بیشتر از یک سالگی درمان را انجام داده اند.

والدین و احتمالاً باید توجه داشته باشند که با عمل و پایین آوردن بیضه شانس سرطان و پیچ خوردگی کاهش یافته است اما بین رود رود ، ولی مزین عمل این بوده است که بیضه را در فضایی دم دست تر قرار میدهیم که در صورت بروز مشکل ، تشخیص و رفع مشکل راحت تر باش.

قابل توجه است که شانس باروری در صورت عمل افزایش می یابد. و در آخر این نکته فراموش نشود که بیمارانی که جراحی یا هورمون درمانی شده اند ، باید پس از بلوغ ، به صورت منظم و سالیانه معاینه و پیگیری شوند.

آیا باید به فرزند خود بگویید که وی دارای سابقة بیضة نزول نشده است؟

بله حتی اگر در سال اول زندگی کودک با جراحی اصلاح شود ، ایجاد مشکلات باروری در آینده در این کودک بیشتر خواهد شد. مشکلات باروری و افزایش خطر سرطان بیضه ، با بزرگ شدن فرد بیشتر می شوند ، و فرد باید از این موضوع آگاهی کافی باشد. به این صورت پسر بچه ها آموزش داده می شود که بصورت مرتب بیضه خود را از نظر وجود ورم و هر نوع توده معاینه می کنند ، و هر نوع مورد غیر طبیعی را به پزشک گزارش می دهند. به تجربه استفاده کنید که قبل از ازدواج ، این گونه افراد از نظر باروری مورد بررسی قرار گرفته اند ، و حتماً موضوع قبل از ازدواج با همسر آیندة خود در میان بگذارید ، زیرا مشکلات قانونی بعدی ایجاد شده است. متأسفانه در جامعة ما حتی برخی از افراد دارای بیضة نزول نکرده اند دو طرف هستند ، موضوع را از همسر آیندة خود کتمان می کنند ، و پس از ازدواج کار به محاکم قضائی کشیده می شود. به طور کلی کم وارد والدینی که موقع سربازی رفت فرزندان خود ، متوجه نزول بیضه در فرزند خود نشده اید ، زیرا قبل از ورود به خدمت سربازی ، یک معاینه پزشکی از همه مشولین خدمت سربازی بعمل می آید.

درمان بیضه نزول نکرده

هورمون درمانی: در مواردی که بیضه داخل شکم قرار ندارد نمی تواند کمک کننده باشد

درمان جراحی: بهترین روش درمان این است که به روش باز یا لاپاروسکوپی قابل انجام است که در این روش بیضه تشخیص داده شده و تا حدامکان وارد شده و به آخرین نقطه ممکن بخیه زده شد تا مجدداً بالا نرود وارد شود. در مواقع لازم است دومرحله عمل انجام شود تا بیضه کاملا به داخل کیسه بیضه آورده شود.

حتی اگر بیضه در سال اول زندگی کودک با جراحی اصلاح شود ، احتمال بروز مشکلات باروری در آینده در این کودک بیشتر خواهد شد. مشکلات باروری و افزایش خطر ابتلا به سرطان بیضه ، با بزرگشدن فرد بیشتر بیشتر و وی باید از این موضوع آگاهی کافی باشد ، بنابراین به پسربچه های آموزش داده است که مرتب بیضه خود را از نظر وجود ورم و هر نوع توده معاینه و هر نوع مورد غیرطبیعی را به پزشک گزارش كنند.

عوارض جراحی:

عوارض عمل شامل کوچک شدن (آتروفی) بیضه ، صعود مجدد بیضه ، آسیب بیضه ، آسیب لوله نطفه بر ، خونریزی و عفونت است.احتمال کوچک شدن بیضه به دنبال عملیات در محل بیضه مرتبط است.این میزان در موارد بیضه داخل شکمی 27٪ ، داخل کانال کشاله ران 13٪ ، و زیر کانال کشاله ران 8٪ است.معمول به علت وجود بیضه سالم در طرف مقابل ، آتروفی باعث ناباروری نمی شود. آسیب لوله نطفه بر در 1٪ موارد دیده شد.

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه ، درد پس از عمل جراحی ، خونریزی یا عفونت محل جراحی ، اسکار ایجاد شده در مدت زمان ، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل ، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل عمل ، افزایش درجه حرارت بدن ، برگشت بیضه به محل قبلی خود که ۱۲-۶ ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرید ، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

درمان:

هدف از درمان بیضه ی نزول نکرده قرار دادن بیضه در داخل کیسه و بیضه است.درمان قبل از 1 سالگی ممکن است ریسک ابتلا به ناباروری و سرطان بیضه را کاهش دهد. سن پایین بهتر است اما عمل جراحی قبل از 18 ماهگی توصیه نمی شود.

بیضه ی نزول نکرده با جراحی اصلاح شده است. جراح بیضه را وارد کیسه ی بیضه می کند و آن را در مکانیک فیکس می کند.این جراحی هم بصورت لاپاراسکوپی و هم بصورت مستقیم باز قابل انجام است.جراحی پسر شما به عواملی مثل سلامت پسرتان و سختی عمل جراحی نیاز دارد.جراح ممکن است مناسب باشد بین 6 تا 12 ماهگی توصیه کند هرچه سن پایین تر باشد عوارض کمتر نخواهد شد.

در برخی از موارد ، بیضه ممکن است ضعیف رشد پیدا شود ، بافت غیر طبیعی داشته باشد یا مرده باشد. در این حالت جراح بیضه را خارج می کند.

اگر پسر شما دارای یک فتق کشاله ی ران مرتبط با بیضه ی نزول نکرده است جراح در حین جراحی به ترمیم فتک نیز میپردازد.

تعریف:

بیضه ی نزول نکرده (کریپتورکیدیسم) به این صورت تعریف می شود که بعد از تولد از داخل شکم وارد کیسه ی بیضه نشده نمی شود.اغلب اوقات یکطرفه است اما در 10٪ موارد 2 طرف است.

به طور کلی بیضه ی نزول نکرد امری غیر معمول است اما در میان پسرهای نارس بدنیا آمده امری شایع است.

در اعمال اوقات بیضه ای از نزول نکرده در ماه اول زندگی در محل طبیعی خود یعنی کیسه ی بیضه می شود.اگر پسر شما بیضه و نزول نکرده است که به کیسه ی بیضه وارد نشده است ، عمل کرد بیضه را به کیسه ی بیضه وارد کند.

علائم:

علائم و نشانه های بیضه نزول نکرده چیست؟

کودکانی که تحت بیضه نزول قرار نگرفتند با نشانه ای زیر نیاز دارند:

به نظر امرسد که کودک یک بیضه ندارد.

یک بیضه درون کیسه بیضه احساس شدشدن.

تورم یا به وجود آمدن توده غیر دردناک در ناحیه کشاله ران

با توجه به اینکه یک یا هر دو بیضه کودک درگیر شده است ممکن است تغییر کند در ظاهر کیسه بیضه ایجاد شود.

در شکل که یکی از بیضه های کودک نزول نکرده باشد کیسه بیضه یک دست به نظر رسید رسید.

در صورتی که هر دو بیضه کودک درگیر شده باشد کیسه بیضه خالی به نظر برسد و به طرز غیر عادی کوچک باشد.

در صورت درمان نمی شود نزول بیضه چه عوارضی ایجاد می شود؟

• عقیمی یا کاهش میزان بارداری
• فقدان تکامل جنسی طبیعی
• وجود فتق همراه
• احتمال سرطان بیضه

تغذیه صحیح فرزندم در زمان ابتلا به این بیماری چگونه است؟

• قبل از عمل: کودک باید 6 ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.
• بعد از عمل: طبق دستور پزشک با مایعات گرم و مایعات صاف شده تغذیه آغاز شد و فردای روز عمل جراحی را برای کودک شروع کرد.

مصرف دارو چگونه است؟

• عدم مصرف آسپرین در زمان تب
• مصرف دقیق و منظم دارو
• کامل نمودن دوره درمان

میزان فعالیت فرزند در زمان قبل و بعد عمل چگونه است؟

• قبل از عمل: کودک کم تحرک باشد.
• بعد عمل: بهتر است کودک کاملاً استراحت کرده یا فعالیت کمی داشته باشد زیرا بیش از حد بهبودی را به تاخیر می اندازد.

نکته: بازی با وسایلی که کودک مجبور می شود با پای باز بایستد یا بنشیند تا 2 هفته ممنوع است. (برای جلو گیری از جابجایی بیضه)

چگونه احساس درد را در فرزندم مدیریت کنم؟

• کودک را در اغوش بگیرید.
• با او صحبت کنید.
• از داروی مسکن تجویز شده در ساعت مشخص استفاده کنید.

چگونه پس از ترجمه از فرزندم مراقبت کنم؟

• داروهای تجویز شده طبق دستور مصرف شود.
• محل عمل از ادار و مدفوع تمیز نگه داشته شود.
• از فعالیت های شدید توسط کودک اجتناب شود.
• مراجعه به پزشک جهت معاینه ، تا از قرار گرفتن بیضه در داخل کیسه اطمینان حاصل شود.

درمان بیضه نزول نکرده:

هدف از درمان بیضه نزول نکرده ، انتقال بیضه از درون شکم به داخل کیسه بیضه است. درمان پیش از یک سالگی می تواند عوارض بیضه نزول نکرده از قبیل ناباروری و سرطان بیضه را کاهش دهد. بیضه نزول نکرد هر چه زودتر درمان بهتر شود ، اما توصیه می شود که عمل بیضه نزول نکرده تا قبل از 18 ماهگی انجام شود. روش های درمان بیضه نزول نکرده عبارت از:

• عمل بیضه نزول نکرده:

بیضه نزول نکرده است که با عمل جراحی اصلاح شود. جراح با دقت بیضه را در داخل کیسه بیضه قرار داد و بعد بخیه می زند که به آن ارکیوپکسی می گویند. این روش با لاپاراسکوپی یا با عمل جراحی باز انجام می شود. احتمال است متخصص اورولوژی توصیه کند که عمل بیضه نزول نکرده است در حدود 6 ماهگی و قبل از 12 ماهگی انجا

شود. به نظر می رسد که جراحی زود هنگام ، خطر عوارض بعدی را کاهش می دهد. اگر در حین عمل بیضه نازول نکرده ، بافت بیضه ، غیر طبیعی یا ضعیف باشد ، بافت بافت نام برده را بر می دارد. همچنین فتق اینگوینال نیز در هنگام عمل بیضه نزول نکرده ترمیم می شود. پس از عمل بیضه نزول نکرد ، جراحت میزان رشد و عملکرد بیضه را مانیتور و بررسی کرد. مانیتور کردن پس از عمل بیضه نزول نکرده شامل موارد زیر است:

- معاینه فیزیکی ؛

- سونوگرافی کیسه بیضه ؛

- انجام آزمایشات هورمونی.

• هورمون درمانی: هورمون درمانی شامل تزریق هورمون HCG است. هورمون HCG می تواند بیضه را به درون کیسه بیضه منتقل کند. به طور خاص هورمون درمانی ممکن است به دلیل تأثیر کمتری که نسبت به عمل جراحی باز می شود ، توصیه نشود.

سایر درمان های بیضه نزول نکرده:

در صورتی که پس از عمل مشخص شود یک یا هر دو بیضه وجود دارد یا سالم است ، آیا می توانید پروتز بیضه را در اواخر کودکی یا اوایل نوجوانی در داخل کیسه بیضه قرار داده شود. پروتزهای بیضه ظاهری نرمال به بیضه می دهند. در صورتی که کودک حتی یک بیضه سالم هم داشته باشد ، جهت درمان بلوغ به متخصص غدد ارجاع داده شود.

توصیه پزشک

به علت عوارض این بیماری والدین باید توجه داشته باشید که فرزندان در هنگام تولد حتما معاینه شده اند و در صورت وجود این مشکل آن را جدی گرفته و بیشتر از یک سالگی درمان را انجام داده اند.

والدین و احتمالاً باید توجه داشته باشند که با عمل و پایین آوردن بیضه شانس سرطان و پیچ خوردگی کاهش یافته است اما بین رود رود ، ولی مزین عمل این بوده است که بیضه را در فضایی دم دست تر قرار میدهیم که در صورت بروز مشکل ، تشخیص و رفع مشکل راحت تر باش.

قابل توجه است که شانس باروری در صورت عمل افزایش می یابد. و در آخر این نکته فراموش نشود که بیمارانی که جراحی یا هورمون درمانی شده اند ، باید پس از بلوغ ، به صورت منظم و سالیانه معاینه و پیگیری شوند.

آیا باید به فرزند خود بگویید که وی دارای سابقة بیضة نزول نشده است؟

بله حتی اگر در سال اول زندگی کودک با جراحی اصلاح شود ، ایجاد مشکلات باروری در آینده در این کودک بیشتر خواهد شد. مشکلات باروری و افزایش خطر سرطان بیضه ، با بزرگ شدن فرد بیشتر می شوند ، و فرد باید از این موضوع آگاهی کافی باشد. به این صورت پسر بچه ها آموزش داده می شود که بصورت مرتب بیضه خود را از نظر وجود ورم و هر نوع توده معاینه می کنند ، و هر نوع مورد غیر طبیعی را به پزشک گزارش می دهند. به تجربه استفاده کنید که قبل از ازدواج ، این گونه افراد از نظر باروری مورد بررسی قرار گرفته اند ، و حتماً موضوع قبل از ازدواج با همسر آیندة خود در میان بگذارید ، زیرا مشکلات قانونی بعدی ایجاد شده است. متأسفانه در جامعة ما حتی برخی از افراد دارای بیضة نزول نکرده اند دو طرف هستند ، موضوع را از همسر آیندة خود کتمان می کنند ، و پس از ازدواج کار به محاکم قضائی کشیده می شود. به طور کلی کم وارد والدینی که موقع سربازی رفت فرزندان خود ، متوجه نزول بیضه در فرزند خود نشده اید ، زیرا قبل از ورود به خدمت سربازی ، یک معاینه پزشکی از همه مشولین خدمت سربازی بعمل می آید.

درمان بیضه نزول نکرده

هورمون درمانی: در مواردی که بیضه داخل شکم قرار ندارد نمی تواند کمک کننده باشد

درمان جراحی: بهترین روش درمان این است که به روش باز یا لاپاروسکوپی قابل انجام است که در این روش بیضه تشخیص داده شده و تا حدامکان وارد شده و به آخرین نقطه ممکن بخیه زده شد تا مجدداً بالا نرود وارد شود. در مواقع لازم است دومرحله عمل انجام شود تا بیضه کاملا به داخل کیسه بیضه آورده شود.

حتی اگر بیضه در سال اول زندگی کودک با جراحی اصلاح شود ، احتمال بروز مشکلات باروری در آینده در این کودک بیشتر خواهد شد. مشکلات باروری و افزایش خطر ابتلا به سرطان بیضه ، با بزرگشدن فرد بیشتر بیشتر و وی باید از این موضوع آگاهی کافی باشد ، بنابراین به پسربچه های آموزش داده است که مرتب بیضه خود را از نظر وجود ورم و هر نوع توده معاینه و هر نوع مورد غیرطبیعی را به پزشک گزارش كنند.

عوارض جراحی:

عوارض عمل شامل کوچک شدن (آتروفی) بیضه ، صعود مجدد بیضه ، آسیب بیضه ، آسیب لوله نطفه بر ، خونریزی و عفونت است.احتمال کوچک شدن بیضه به دنبال عملیات در محل بیضه مرتبط است.این میزان در موارد بیضه داخل شکمی 27٪ ، داخل کانال کشاله ران 13٪ ، و زیر کانال کشاله ران 8٪ است.معمول به علت وجود بیضه سالم در طرف مقابل ، آتروفی باعث ناباروری نمی شود. آسیب لوله نطفه بر در 1٪ موارد دیده شد.

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه ، درد پس از عمل جراحی ، خونریزی یا عفونت محل جراحی ، اسکار ایجاد شده در مدت زمان ، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل ، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل عمل ، افزایش درجه حرارت بدن ، برگشت بیضه به محل قبلی خود که ۱۲-۶ ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرید ، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.